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什么是高血压?


 什么是高血压?

        高血压是指动脉血压持续升高,这个定义有两个含义:升高和持续,血压超过一定限度会引起重要器官如心、脑、肾、大血管等的器质性或功能性病变,且病变程度随着血压升高而升高。世界卫生组织规定舒张压90毫米汞柱和收缩压140毫米汞柱作为正常血压和高血压的分界值,也就是说舒张压达到或超过90毫米汞柱,或收缩压达到或超过140毫米汞柱则认为血压已达到高血压的水平。高血压又分为轻、中、重三度。轻度高血压指收缩压为140~159毫米汞柱和/或舒张压为90~99毫米汞柱;中度高血压为收缩压为160~179毫米汞柱和/或舒张压为100~109毫米汞柱;重度高血压为收缩压≥180毫米汞柱和/或舒张压≥110毫米汞柱。

        如何测量血压?

        测量血压应注意这样一些情况:

       (1)避免在紧张或兴奋的状态下测量,因为精神上高度紧张或焦虑,会使血压上升。
       (2)测量前应避免进食、饮酒或沐浴。
       (3)测量前要排尿排便。
       (4)室内温度应保持摄氏20℃左右,以免过度寒冷。
       (5)刚运动后不适合测量,应在充分休息后再测血压。

       具体说来,测血压应遵循下列程序:测量时以轻松的姿态坐在椅子上,做1~2次深呼吸,使心情安定,再将压带缠绕于右上臂,压带的松紧度约可伸入1~2指为好。将空气输入压带后,压迫动脉使血流停止,从感觉不出脉搏起,再继续压迫使水银柱上升30毫米,这时应将手肘关节伸直,臂高与心脏一齐,接着手掌朝上,将听诊器置于手肘关节处的上臂动脉上,一面聆听脉搏,一面将压带的压力放松,放松压带空气的速率,约每一心拍2~3毫米。当压力降至某一程度,听诊器中开始听到血液流动的声音,此时血压计上的数值就是“最高血压”。如果继续放出压带中的空气,听诊器内的声音会渐渐微弱,最后完全消失,此时血压计上所记录的数值,就是“最低血压”。

      怎样治疗高血压病?

      治疗高血压病包括非药物性措施和药物性措施:

     (1)非药物性措施:高血压患者即便采用药物治疗也应注意非药物的措施,即改善生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为与习惯,如戒烟、减体重、少饮酒,每日的饮酒量应少于或相当于白酒1两即酒精30克的量;少吃食盐,每日的平均食盐量控制在6克以下;少吃动物脂肪,每日所吃的脂肪热量应低于总热量的30%,饱和脂肪占10%以下(高血压患者饱和脂肪<7%);增加新鲜蔬菜和水果的摄入量;松弛与应急处理训练,通过气功、太极拳、瑜珈功、听音乐、练书法以及绘画等活动,降低交感神经系统活性,提高副交感神经系统的应激水平。

    (2)药物性措施:高血压患者的药物治疗常是需要长期有时甚至是终生坚持的。治疗应强调个体化原则,应注意在治疗时因人而异,根据年龄、病程、血压水平、心血管病的有关危险因素、靶器官损害程度、血液动力学状态以及并发症等来选择合适的药物和配伍。除非血压较高,在降压时要注意以较小剂量开始,使血压逐渐降低,在1~2个月内达到目标水平,一般收缩压应低于140毫米汞柱,舒张压应低于90毫米汞柱。对降压效果不佳的患者,除了要考虑调整药物的品种和剂量外,还需要寻找及纠正可能影响疗效的各种因素,如未能经常服用降压药、使用能增高血压的药物、饮食不当等。所选用药物最好少影响患者的心理和情绪,应保证病人正常活动和生活质量。轻型或老年高血压患者,如果使用降压药更应注意从小剂量开始,使血压逐渐下降,老年患者尤其应该缓慢加量。

        高血压患者治疗时血压降到多少合适?

        理想的血压因个体的年龄、脏器损害的不同而不完全一样,总体上降压的目标就是在考虑减少脏器损害的同时将血压降至正常水平,在年轻人的轻度高血压应使血压降至120-130/80毫米汞柱;老年人的收缩、舒张期高血压应降至140/90毫米汞柱,单纯收缩期高血压应降至140毫米汞柱,血压不宜降得太低,如果舒张压降得太低,缺血性心脏病或脑卒中的发生率就会升高。

        高血压患者适宜和不适宜食用的食品有哪些?

      碳水化合物性食品:适宜高血压患者食用的有米饭、粥、面类、葛粉汤、芋类、软豆类;不适宜食用的有甘薯(易产生腹气的食物)、干豆类和味浓的饼干类食品。

      蛋白质性食品:适宜食用的食物有脂肪少的如嫩鸡肉、猪的瘦肉、白肉鱼;蛋、牛奶和牛奶制品如鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪等食品;豆制品如豆腐、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐等;不适宜食用的食物是脂肪多的食品如牛、猪的五花肉、排骨肉、秋刀鱼、金枪鱼、鲤鱼肉、鲕鱼、鳗鱼、鲷鱼和香肠类加工品

      脂肪类食品:适宜食用的有植物油、少量奶油、沙拉酱,不适宜食用的有动物油、牛猪油、烤肉、油渍沙丁鱼。

        维生素、矿物质食品:适宜食用的有含纤维少的蔬菜类的食品如菠菜、白菜、红萝卜、番茄、百合根、南瓜、东瓜、茄子、黄瓜等;水果类如苹果、桃、桔子、梨、葡萄、西瓜等。生吃会产生腹气的,必须煮软或做成酱。还有海藻类、菌类;不宜食用的是纤维硬的蔬菜如牛蒡、竹荀、玉米,还有刺激性强的蔬菜如芥菜、葱、芹菜等。

      其它食品:淡红茶、酵母乳饮料也都适合高血压患者食用,而香辛料如辣椒、芥茉、咖哩粉、酒精饮料、咖啡、浓红茶、碳酸饮料、盐渍食品等是高血压患者不适宜的食物。

        糖尿病高血压患者的饮食应注意哪些方面?

        糖尿病的饮食疗法重点是限制糖分的摄取,而多摄取蛋白质,如果又有高血压就必须再限制脂肪和盐分。其每天饮食基准大致是这样的:热量1800~2000卡,蛋白质70~80克,脂肪30~35克,盐分6~7克。热量的摄取因个人的活动量不同而有差异,但必须能够维持标准体重的量,在这标准量内尽量少吃,最好是低于2000卡;蛋白质的量必须稍多,摄取蛋白质时,应尽量选择脂肪少的牛、鸡、猪、鱼等动物的肉,但以豆腐等植物性蛋白质较少为合适。牛奶也是最好的食物,虽然它含多量的糖分,但是这些并不会引起糖尿病,大可以放心食用;糖尿病伴高血压时就必须限制脂肪一天在35克内,最好是摄取植物性脂肪。蔬菜、糖分少的水果和海藻类富含维生素和矿物质,在不超过热量的范围内,可以尽量多摄取。

 

 

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